Aanvraagformulier Openbaar Vervoer форма заявки на громадський транспорт 1 Huidige: Gegevens 2 Voorbeeldweergave 3 Voltooid Verplicht Deze velden moet u verplicht invullen Aanvraagformulier leerlingenvervoer voor Oekraïense leerlingen tussen de 4 en 18 jaar.Wanneer uw kind les volgt op een internationale schakelklas (ISK), komt u mogelijk in aanmerking voor leerlingenvervoer. Leerlingen die nieuw ingeschreven worden in de gemeente Schagen en naar de ISK gaan, moeten zich aanmelden bij de volgende locaties:Voortgezet onderwijs; Villa aan Zee, Den Helder (gemeente Den Helder)Primair onderwijs; Villa aan Zee, Den Helder (gemeente Den Helder)Primair onderwijs; De Peppel, Middenmeer (gemeente Hollands Kroon)Leerlingenvervoer wordt toegekend op basis van de reguliere voorwaarden. U ontvangt een brief waarin staat of u in aanmerking komt voor leerlingenvervoer. Hier staat ook in hoe u de kosten vergoed krijgt als u recht heeft op vergoeding.Er wordt géén vergoeding gegeven voor de reis naar het station. Uw kind kan met de fiets of lopend naar het station reizen. Heeft uw kind nog geen fiets? Via Wonen Plus Welzijn kunt u eenmalig een fiets aanvragen. Stuur hiervoor een e-mail naar info@wonenpluswelzijn.nl.Heeft uw kind een beperking? Dan hoeft u dit formulier niet in te vullen. Bel dan op werkdagen tussen 9.00 uur en 12.30 uur naar Forseti via (073) 523 10 76.Let op: vul het formulier in het Nederlands in. Gegevens reiziger Verplicht Voornaam Verplicht Voorletter(s) Verplicht Tussenvoegsel(s) Verplicht Achternaam Verplicht Geboortedatum Verplicht Geslacht Verplicht Postcode Verplicht Huisnummer Verplicht Straatnaam Verplicht Plaatsnaam Verplicht Gegevens contactpersoon Verplicht Voornaam Verplicht Voorletter(s) Verplicht Tussenvoegsel(s) Verplicht Achternaam Verplicht Postcode Verplicht Huisnummer Verplicht Straatnaam Verplicht Plaatsnaam Verplicht Telefoonnummer Verplicht Mobiele nummer Verplicht E-mailadres Verplicht Bestemming Verplicht Naam locatie Verplicht Postcode Verplicht Huisnummer Verplicht Straatnaam Verplicht Plaatsnaam Verplicht Afstand Verplicht Vervoersperiode Verplicht Ingangsdatum Verplicht Einddatum Verplicht Dagdeel Verplicht Maandagochtend Verplicht Maandagmiddag Verplicht Dinsdagochtend Verplicht Dinsdagmiddag Verplicht Woensdagochtend Verplicht Woensdagmiddag Verplicht Donderdagochtend Verplicht Donderdagmiddag Verplicht Vrijdagochtend Verplicht Vrijdagmiddag Verplicht Heeft uw kind begeleiding nodig bij eerste rit van Mee op Weg? Verplicht Ja Verplicht Nee Verplicht Zijn er bijzonderheden die belangrijk zijn voor het vervoer? Verplicht Op welk bankrekeningnummer wilt u het geld ontvangen? Verplicht Op welke naam staat deze bankrekening? Verplicht Laat dit veld leeg Verplicht